水痘疫苗

若要準備出國留學體檢、遊學體檢、打工體檢者,

儘快接種水痘疫苗!  

水痘是一普遍之兒童疾病,通常症狀輕微,亦可能嚴重,好發於幼童,近來水痘發生的年齡層則有延後的趨勢,一般年齡愈大,症狀愈嚴重。水痘是由水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)感染所引起的傳染病,具有高度傳染力,可經由飛沫在人與人間散佈,或經由接觸水痘的液體傳染,感染後會引發紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等,可能併發嚴重的皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎或死亡,亦可能因病毒再活化而得到帶狀疱疹。 

l認識疫苗 

水痘疫苗是一種活性減毒疫苗,可有效避免嚴重之水痘症狀,接種水痘疫苗後若仍感染水痘,其症狀亦較輕微,可能會產生較少的水痘,且較不會發燒,復原較快。 

l接種時程 

*出生滿12個月(針對9211日以後出生幼兒實施)。 

l接種劑量與接種間隔 

*建議施打於12個月以上之幼童,12個月至12歲兒童注射單一劑量。13歲以上應注射兩劑,間隔四至八週 

l接種禁忌 

*先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。 

*已知患有嚴重免疫缺失者(包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者)。 

*孕婦。 

l注意事項 

*發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。 

*最近曾輸血或接受其他血液製劑者(如免疫球蛋白),應詢問原診治醫師何時可接種水痘疫苗。 

*接種前24小時內曾接受特定抗病毒藥物者(如:acyclovirfamciclovirvalacyclovir),於接種後間隔14天以後再重新開始服用這些藥物。 

女性接種後4週內應避免懷孕 

*接種後皮膚出現紅疹者,應避免接觸嚴重免疫不全者。 

18歲以下兒童接種水痘疫苗後6週內宜避免使用水楊酸類藥品(salicylates) 

n接種免疫球蛋白、輸血後之接種間隔: 

*接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)者,宜間隔3個月後再接種。 

*輸過血或接受靜脈注射血液製品者,宜間隔6個月後再接種。小於1歲之麻疹個案接觸者,如已施打肌肉注射免疫球蛋白(IMIG),應間隔6個月以上再接種MMR或水痘疫苗。 

*曾靜脈注射高劑量(≧1g/kg)免疫球蛋白治療時,宜間隔11個月後再接種。 

l接種後可能發生的反應及注意事項 

*接種部位可能有發紅、疼痛或腫脹等局部反應。 

*可能有輕微的發燒,偶有發生高燒、抽搐之現象。 

*接種後5-26天於注射部位或身上可能出現類似水痘的水泡。 

*與自然感染水痘病毒一樣,疫苗的病毒可能潛伏在體內,在免疫功能低下時,病毒再活化而表現成帶狀疱疹,但其發生率與症狀都低於自然感染。

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 水痘傳染力大,幾乎接觸就會感染。一般流行於冬季及早春,好發在39歲的孩童,統計上15歲以前即有90%以上的人感染過。通常感染只是出現一些全身紅疹、水疱疹、搔癢、發燒等症狀,並不嚴重。一歲以下的嬰兒感染後可能繼發細菌性肺炎。  

感染水痘康復後,病毒會繼續會潛伏於感覺神經節內,日後當我們的抵抗力減弱時,病毒便會再活化並沿著分布的神經皮節散佈造成帶狀疱疹,俗稱皮蛇  

成人時期感染水痘症狀較嚴重,住院的機會較孩童時期高34倍,也較容易出現原發性肺炎等併發症,致死率較孩童期高25倍。  

孕婦於懷孕20週前感染甚至會造成先天畸形,如低體重、肢體發育不全、局部肌肉萎縮、皮膚疤痕、小頭症、腦皮質萎縮等等。  

老年人得到帶狀皰疹後的神經痛可能也會相當困擾。目前雖然有抗病毒藥物可以治療水痘或帶狀皰疹,但是充其量只是減輕症狀、減少併發症,痛苦的過程還是得經歷,最根本的方法還是接種水痘疫苗,不得到水痘感染比較好。 

 

水痘疫苗是一種活性減毒疫苗,建議出生滿12個月至未滿13歲接種一劑,13歲以上需接種二劑,間隔48週。接種後97%的孩童可以產生抗體,至少可以維持710年,成人接種兩劑後99%可以產生抗體。  

雖然部分的人接種後仍感染水痘,但是感染後的水疱數目(小於50)是原先(平均200300)的五分之一不到,也很少發燒,症狀明顯較輕。接種疫苗後的不良反應很少,多數為接種部位的局部反應。

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