目前日期文章:201009 (6)

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自費收費標準

 

     

    

掛號費

部份負擔

合計

1

健保

100

50

150

2

3歲以下兒童 (健保)

100

0

100

 

 

 

 

 

 

特殊身份

 

 

 

1

清大、交大教職員生

50

50

100

2

特約幼稚園

0

50

50

3

榮民、榮眷

50

0

50

4

年齡大於70

0

50

50

5

榮民、榮眷  且年齡大於70

0

0

0

6

福保、低收入戶、無職業榮民

0

0

0

7

員工眷屬、特別註明者、仁愛啟智中心

0

0

0

8

成人預防保健服務 (成人40歲以上)

0

0

0

9

兒童預防注射 (公費疫苗)

 

 

150

10

診斷書

 

 

100

11

B型肝炎疫苗

 

 

350

12

痲疹、德國痲疹、腮腺炎疫苗

 

 

500

 

 

 

 

 

 

 

清華診所自費收費標準

自費收費標準 ()

出診費(每小時) 交通費另計

1440

診察費

1.門診

480

  (6歲以下)

600

2.急診

600

處方費

250

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Q. Why do they tell you to drink extra fluids when you are sick? Does it really do any good?

A. Drinking extra water or other fluids can help a sick person, but not by flushing the germs from the bloodstream, as many people have been led to believe.

Fluids are recommended to keep a person hydrated when sick, said Dr. Shari Midoneck, an internist at the Iris Cantor Women’s Health Center of NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

Someone with a fever or diarrhea or someone who is vomiting is losing fluids that need to be replaced, she said. A patient who does not drink enough fluids to replace the losses can become hypotensive, meaning that the blood pressure is abnormally low, and the person can, in severe cases, pass out.

“But the fluids do not flush out bacteria or viruses in your blood,” she said. “Only antibiotics or time can do that.”

That does not mean that the cleansing power of fluids is not important, Dr. Midoneck said, particularly in specific kinds of infection.

“In the case of urinary tract infections,” she said, “drinking a lot of fluids will keep things moving through the urinary tract and could potentially prevent infection by flushing away bacteria that could have adhered to the wall of the bladder.”

(文章來自 http://www.nytimes.com/2010/09/21/science/21qna.html?_r=1&ref=health)

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加拿大駐台北貿易辦事處今天表示,2010年「體驗加拿大」計畫名額700名,目前仍有200個名額可供申請,預計10月7日起受理,採先收件先處理方式。

打工度假蔚為風潮,繼澳洲、紐西蘭、日本後,加拿大駐台北貿易辦事處今年7月1日起受理打工度假申請,停留時間最長可達1年。

「體驗加拿大」計畫是讓18到35歲的台灣青年得以透過1年的旅行、生活、工作,深入了解加拿大;計畫包含打工度假、建教合作、專業青年3個類別,停留時間均為最長1年。

「打工度假」不需事先找好工作,適合希望在加拿大旅行、同時打工賺旅費的人;「建教合作」適合已在加拿大找到工作的在學學生,並獲得就讀學校同意以工作受訓換取學分;「專業青年」適合已確定在加拿大找到工作,可提供專業經驗的人申請。

加拿大駐台北貿易辦事處表示,今年有700個名額,目前仍有200個名額可供申請,預計從10月7日開始受理,接受郵戳為10月7日(含)之後的申請件,採取先收件先處理的方式。有意申請者可參加9月29日在加拿大駐台北貿易辦事處舉辦的說明會。

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In the economy of relationships, there’s a price to falling in love. According to a new, as yet unpublished study from Oxford University, it’s two friends. Brian Dunbar, an evolutionary anthropologist, conducted a survey that asked people about how their inner circle changed when they fell in love. His findings suggest that people have about five close confidantes at any one time. In order to make room for the new love interest, that circle shrinks.

“People who are in romantic relationships – instead of having the typical five [individuals] on average, they only have four in that circle,”  Dunbar told the BBC. “And bearing in mind that one of those is the new person that’s come into your life, it means you’ve had to give up two others.” 

This may explain why some young males maintain the “bros over h-words” rule—to try to prevent their inner circle from being fragmented. It also explains why the sequel to Sex and The City didn’t really work. (Well, that and the whole multiple costume changes in the middle of the desert thing…)

“What I suspect happens,” says Dunbar, “is that your attention is so wholly focused on your romantic partner that you just don’t get to see the other folks you have a lot to do with, and therefore some of those relationships just start to deteriorate and drop down into the layer below.”

Dunbar is noted for previously having suggested that we can only really hold enough space in our brains to have relationships with 150 people, despite what our Facebook pages say. This has come to be known as Dunbar’s number.

But evolutionary anthropology is not destiny, as they say in the classics. So even if we have to all roll over and two have rolled out to accommodate our bestie’s new flame, nobody’s circle is set in stone. After things have simmered down a bit, it’s got to be possible to reconnect with good friends again, right? Unless of course, the new lover is unbearable, and there’s the only one thing to do.   (文章來源: http://healthland.time.com/2010/09/16/science-says-cost-of-love-is-two-old-friends/ )


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嚼食檳榔在台灣很多地區是個常見的習慣,檳榔文化的盛行連帶造成了社會、環境以及國民健康的問題,近年來各地口腔癌及口腔癌前病變問題的逐漸嚴重,使得人們重新檢視這個曾經活耀於幾百甚至幾千年來生活與文化中的「零食」。

全台灣據統計有8.5%的嚼食檳榔人口,目前常見的檳榔塊大體可分為三種,第一種是一般平地人最常吃的『荖花(藤)檳榔塊』,市售俗稱菁仔;其作法是將整顆新鮮的檳榔子(raw areca fruit)中間剖開後內夾入切塊的荖花(藤)(inflorescence of Piper betle Linn.),然後加入紅灰。荖花(藤)檳榔塊中都是以加紅灰為主,幾乎很少有加白灰者,紅灰的主要成分是白灰(熟石灰)及一些獨家特殊配方混合而成,甘草粉、中藥、香料都可能是獨家配方的一部份,紅灰的口味與配方常常是業者獨家機密,因此其成分會因為製作者不同而有差別;檳榔嚼塊中放入荖花(藤)的國家,世界上僅紐幾內亞有相同的配料,但當地居民嚼食時是佐以白灰與台灣不盡相同。

第二種則稱為『包葉檳榔塊』是以塗了白灰於葉面上的荖葉包裹整顆新鮮的檳榔子,市售俗稱葉仔;包葉檳榔塊中都是以塗抹白灰為主,這種檳榔塊原來以原住民或郊區民眾嚼食者最多,但近來平地嚼食者由於受到荖花中有黃樟素的影響,已有不少人改吃包葉檳榔塊。

第三種稱為『硬荖藤檳榔塊』,其作法是以整顆新鮮的檳榔子,中間剖開塗抹白灰後再夾入切塊的硬荖藤(stem ofPiper betle Linn.),嚼食此檳榔塊者僅見於原住民,他們自行栽種及製作,並沒有在市面上販售;嚼食者以排灣族及蘭嶼的雅美族等居多。需注意的是原住民們多將此樹枝的部分稱為「荖藤」,這與一般平地所嚼食的荖花(藤)不同;同時這三種檳榔塊雖然都有加入熟石灰的成分,但是由於紅灰是白灰再混合其他配料而成,因此熟石灰的比例比白灰少了許多,加熟石灰於檳榔嚼塊中是所有檳榔塊的共通點(包括國外地區),其主要是為了去掉嚼檳榔的澀味。由於石灰是種鹼性物質,放入口中會對口腔黏膜造成燒酌,因此雖然有動物實驗證明荖葉會有抑癌的效果,但與荖花檳榔塊相比,較多的熟石灰量仍然是增加對口腔的傷害。

台灣地區的檳榔嚼食者,過去以嚼食荖花檳榔塊的人數為最多,最近幾年嚼食包葉檳榔塊的比例有增加的情形。事實上,菁仔(荖花檳榔)和白灰包葉(包葉檳榔)都是具有致癌性,荖花檳榔中夾的荖花含黃樟素已經是一級致癌物質,而包葉檳榔不管是天然的白灰或是合成的白灰,因為多半纖維較粗且嚼食者也大多大量嚼食,因此容易增加口內外傷的機會,當口內有外傷時再持續刺激,人的口內就會引發病變,一般民眾會誤以為包葉檳榔較不具危險性,其實觀念並不正確,檳榔致癌的途徑有許多原因,每種檳榔都會有致癌性。

國際癌症研究中心在2003年的報告,已指出有足夠證據證明台灣地區不含菸草的檳榔塊與口腔癌之相關性。近年來台灣地區口腔癌已進入國人10大癌症死亡原因之一,綜觀其發展狀況自衛生署所公佈的癌症死亡率及發生率資料顯示,男性之口咽癌(ICD-9 140-149除142及147)有逐年升高的趨勢。

依台灣地區的口腔癌病歷整理發現,舌側、頰黏膜及牙齦是常見的口腔癌部位,其中舌側約佔了口腔癌的三分之一,頰黏膜約佔四分之一,而牙齦則佔了四分之一弱;然而若是在檳榔嚼食者身上,則頰黏膜增加到約四成的比率,因此同樣是發生口腔癌,檳榔與抽菸所影響的部位,不盡相同。

研究發現民眾對口腔癌及口腔黏膜病變的知識錯誤或不足是口腔癌延遲就醫的主要原因;早期發現早期治療是健康保健常用的標語,在口腔癌防治上更是需注意口腔癌前期病灶,畢竟口腔部位的病變是較容易被自己發現,社會大眾若是能對口腔自我檢查有正確認知,則由降低口腔癌前期病症的盛行開始進而降低口腔癌的發生率,因此推廣口腔癌的正確知識是口腔癌防治之重要任務之一。其次全面性的調查及篩檢是了解病變盛行率及嚼食率的最有效方法。當然介入性研究有其必要性,各國資料顯示嚼食率的降低連代降低口腔黏膜得病率,因此應積極研擬戒除檳榔之對策,以期降低檳榔嚼食率,方能將持續升高的口腔癌死亡及發生率有所改善與控制。


資料來源:國健局健康九九網站癌症專文,作者楊奕馨。

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兩者占健保人數約0.3% ,卻占總支出金額的12.55%  

健保實施至去年為止,醫療費用總支出高達5兆元,其中呼吸器與洗腎費用支出比率相對偏高。調查,兩者占健保人數比率約0.3%,支出卻占健保金額超過一成,以去年為例,使用呼吸器與洗腎病人7萬6126人,健保支出達545.55億元,占總支出金額的12.55%。

洗腎→從89年3.5萬人 ,至去年已增至6.5萬人 

根據調查,洗腎人數從民國89年3.5萬人到98年已經增加至6.5 萬人,健保支出金額也從179億元上升至302億元,平均腎友每人年度的洗腎費用約47萬元。使用呼吸器的病患沒有太大變化,每年維持在1萬人左右,支出金額的費用約在240 億元之譜。

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